यहां एक वास्तविकता की जांच है:
आप सही भोजन कर सकते हैं, अपनी दवाइयां ले सकते हैं, अपनी शर्करा की जांच कर सकते हैं, और फिर भी अपने A1C को बढ़ते हुए देख सकते हैं।
यदि आपने कभी सोचा है, "मैं सब कुछ सही कर रहा हूं... तो उच्च A1C का क्या कारण है?" - तो आप अकेले नहीं हैं।
सच तो यह है कि टाइप 2 डायबिटीज़ के A1C स्तर पर सिर्फ़ खानपान का ही असर नहीं होता। तनाव, नींद, बीमारी, दवाइयाँ - यहाँ तक कि वे चीज़ें भी जिन्हें आप शायद कभी ब्लड शुगर से नहीं जोड़ पाते - एक बड़ी भूमिका निभा सकती हैं।
आइए हम उन 10 सामान्य कारकों का विश्लेषण करें जो आपके A1C को बढ़ा सकते हैं, साथ ही सरल उपाय भी बताएं जिन्हें आप आज ही शुरू कर सकते हैं।
सबसे पहले, A1C क्या है और यह महत्वपूर्ण क्यों है?
अपने A1C परीक्षण को अपने रक्त शर्करा के स्तर के “3 महीने के औसत” के रूप में सोचें।
यह आपके डॉक्टर को बताता है कि आपका ग्लूकोज समय के साथ कितनी अच्छी तरह नियंत्रित रहा है, न कि केवल एक दिन में।
टाइप 2 डायबिटीज़ से पीड़ित कई लोगों के लिए, लक्ष्य इसे 7% से कम रखना होता है। अगर यह ज़्यादा है, तो तंत्रिका क्षति, गुर्दे की समस्याएँ और दृष्टि संबंधी समस्याओं जैसी जटिलताओं का ख़तरा बढ़ जाता है।
इसलिए यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि उच्च A1C का क्या कारण है - और इसे कैसे रोका जा सकता है।
HBA1C का कारण बनने वाले कारक
1. टाइप 2 मधुमेह की प्राकृतिक प्रगति
टाइप 2 डायबिटीज़ हमेशा एक जैसी नहीं रहती - समय के साथ इसमें बदलाव आते रहते हैं। आपका शरीर धीरे-धीरे इंसुलिन के प्रति ज़्यादा प्रतिरोधी हो सकता है, या आपका अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन कम कर सकता है। इसका मतलब है कि एक साल पहले जो आहार, व्यायाम और दवाइयाँ कारगर थीं, आज शायद उतने अच्छे परिणाम न दें।
अगर आप सोच रहे हैं कि आपकी आदतों में कोई बड़ा बदलाव न होने के बावजूद A1C के बढ़ने का क्या कारण है, तो मधुमेह का स्वाभाविक रूप से बढ़ना एक प्रमुख कारण हो सकता है। इसलिए नियमित जाँचें इतनी ज़रूरी हैं—इससे आपके डॉक्टर को बदलावों का जल्द पता चल जाता है और आपके A1C के बहुत ज़्यादा बढ़ने से पहले ही आपकी उपचार योजना में बदलाव करने में मदद मिलती है।
2. तनाव - एक मूक शुगर बूस्टर
तनाव सिर्फ़ एक मानसिक चुनौती नहीं है; यह एक शारीरिक चुनौती भी है। जब आप तनाव में होते हैं, तो आपका शरीर कॉर्टिसोल और एड्रेनालाईन जैसे हार्मोन छोड़ता है। ये हार्मोन आपके लिवर को आपके रक्तप्रवाह में ज़्यादा शुगर छोड़ने का निर्देश देते हैं, जिससे आपका ब्लड शुगर लेवल और आपका A1C लेवल बिना आपको पता चले ही बढ़ सकता है।
टाइप 2 डायबिटीज़ (A1C) वाले लोगों के लिए लंबे समय तक तनाव विशेष रूप से हानिकारक हो सकता है। अपने दिन में तनाव से राहत देने वाली छोटी-छोटी आदतें शामिल करें, जैसे पाँच मिनट गहरी साँस लेना, थोड़ी देर टहलना या हल्की स्ट्रेचिंग, जिससे आपको अपने मूड और ब्लड शुगर दोनों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
3. अन्य स्वास्थ्य स्थितियां A1C सटीकता को प्रभावित कर सकती हैं
कभी-कभी आपका A1C परिणाम आपके द्वारा घर पर ली गई रक्त शर्करा की रीडिंग से मेल नहीं खाता। कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ—जैसे एनीमिया, गुर्दे की बीमारी, यकृत की समस्याएँ, या विशिष्ट रक्त विकार—आपके A1C को वास्तविक से ज़्यादा या कम दिखा सकती हैं।
यदि आपके परिणाम गलत या असंगत लगते हैं, तो अपने डॉक्टर से फ्रुक्टोसामाइन परीक्षण या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर जैसे वैकल्पिक परीक्षणों के बारे में बात करें, जो आपके ग्लूकोज नियंत्रण की अधिक सटीक तस्वीर दे सकते हैं।
4. रक्त शर्करा बढ़ाने वाली दवाएं
कुछ डॉक्टर द्वारा लिखी जाने वाली दवाएँ आपके रक्त शर्करा और A1C को सीधे प्रभावित कर सकती हैं। सूजन के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले स्टेरॉयड, कुछ रक्तचाप की गोलियाँ, और कुछ कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाने के लिए जानी जाती हैं। अगर आपने कोई नई दवा शुरू की है और आपका A1C स्तर बढ़ रहा है, तो इसका कारण यही हो सकता है।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संभावित विकल्पों, खुराक समायोजन, या अतिरिक्त रणनीतियों के बारे में बात करें ताकि आपकी अन्य स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करते हुए आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित रखा जा सके।
5. खराब नींद या पर्याप्त आराम न मिलना
आपकी नींद की आदतों का सीधा असर इस बात पर पड़ता है कि आपका शरीर इंसुलिन का कितना अच्छा इस्तेमाल करता है। छह से सात घंटे से कम अच्छी नींद लेने से आपकी कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे समय के साथ रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है और टाइप 2 डायबिटीज़ A1C का स्तर बढ़ सकता है।
नींद में सुधार के लिए, हर रात सात से नौ घंटे सोने का लक्ष्य रखें, एक निश्चित समय पर सोएँ, और सोने से पहले स्क्रीन या भारी भोजन से बचें। मधुमेह के प्रबंधन के लिए आरामदायक नींद उतनी ही ज़रूरी है जितनी कि आहार और व्यायाम।
6. बहुत अधिक बैठना और पर्याप्त गति न करना
लंबे समय तक बैठे रहने से आपकी मांसपेशियों के लिए रक्त से शर्करा अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है। भले ही आप सुबह व्यायाम करते हों, फिर भी दिन भर बैठे रहने से आपके A1C पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
अपने दिन को छोटी-छोटी गतिविधियों से विभाजित करने से - जैसे प्रत्येक भोजन के बाद 10 मिनट की सैर या हर घंटे खड़े होकर स्ट्रेचिंग करना - इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार हो सकता है और भोजन के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि को कम किया जा सकता है, जो समय के साथ आपके A1C को कम करने में मदद करता है।
7. बहुत अधिक मीठा या प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ
मीठे पेय पदार्थों, सफ़ेद ब्रेड, पैकेज्ड स्नैक्स और तले हुए खाद्य पदार्थों का ज़्यादा सेवन रक्त शर्करा को तेज़ी से बढ़ा सकता है और स्वस्थ A1C को बनाए रखना मुश्किल बना सकता है। ये खाद्य पदार्थ तेज़ी से अवशोषित होते हैं, जिससे ग्लूकोज़ के स्तर में तेज़ी से उतार-चढ़ाव होता है।
इन्हें स्वस्थ विकल्पों से प्रतिस्थापित करने से - जैसे सोडा के स्थान पर पानी, सफेद ब्रेड के स्थान पर साबुत अनाज की ब्रेड, या कैंडी के स्थान पर फल - आपके रक्त शर्करा नियंत्रण और आपके समग्र स्वास्थ्य में लगातार सुधार हो सकता है।
8. अतिरिक्त पेट की चर्बी
आपके पेट के आसपास अतिरिक्त वज़न इंसुलिन के प्रभावी ढंग से काम करने में बाधा डाल सकता है, जिससे रक्त शर्करा और A1C का स्तर बढ़ सकता है। अच्छी खबर यह है कि मामूली वज़न घटाने से भी - आपके शरीर के वज़न का लगभग 5-7% - इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार हो सकता है और आपके टाइप 2 डायबिटीज़ A1C को कम करने में मदद मिल सकती है। यह आहार और शारीरिक गतिविधि में छोटे, लगातार बदलावों से हासिल किया जा सकता है, बिना किसी अत्यधिक आहार की आवश्यकता के।
9. दवाइयाँ छोड़ना या न लेना
अपनी निर्धारित दवाएँ नियमित रूप से न लेने से आपका A1C तेज़ी से बढ़ सकता है। खुराक लेना भूल जाना, उन्हें अनियमित समय पर लेना, या बिना चिकित्सकीय सलाह के उन्हें बंद कर देना आपके रक्त शर्करा नियंत्रण को बिगाड़ सकता है।
दवाइयों के सेवन पर नियंत्रण बनाए रखने के लिए, फ़ोन रिमाइंडर सेट करें, गोलियों के लिए एक ऑर्गनाइज़र इस्तेमाल करें, या अपनी दवाइयों के शेड्यूल को अपने दांतों को ब्रश करने जैसी दैनिक दिनचर्या से जोड़ दें। ये छोटी-छोटी आदतें दवाइयों के सेवन को बहुत आसान और ज़्यादा विश्वसनीय बना सकती हैं।
10. बीमारी या सर्जरी से उबरना
जब आपका शरीर किसी संक्रमण से लड़ रहा होता है या सर्जरी के बाद ठीक हो रहा होता है, तो यह स्वाभाविक रूप से तनाव हार्मोन छोड़ता है जो रक्त शर्करा को बढ़ाते हैं। अगर बीमारी कुछ समय तक रहती है, तो यह अस्थायी वृद्धि आपके A1C को भी बढ़ा सकती है।
ऐसे समय में, आपको अपने रक्त शर्करा की अधिक बार जाँच करवानी पड़ सकती है और अपने उपचार को अस्थायी रूप से समायोजित करना पड़ सकता है — लेकिन हमेशा अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में। इससे लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा को रोकने में मदद मिलती है और आपकी रिकवरी सही दिशा में होती है।
A1C को कैसे कम करें और इसे स्थिर कैसे रखें
यहां कुछ सरल कदम दिए गए हैं जिन्हें आप आज ही शुरू कर सकते हैं:
- अपने पैटर्न पर नज़र रखें - भोजन, गतिविधि, तनाव के स्तर और नींद को लिखें ताकि पता चल सके कि आपके आंकड़ों पर सबसे अधिक क्या प्रभाव पड़ता है।
- अधिक बार गतिशील रहें - हल्की गतिविधि भी महत्वपूर्ण है; प्रत्येक भोजन के बाद थोड़ी गतिविधि करने का लक्ष्य रखें।
- अधिक फाइबर खाएं - बीन्स, सब्जियां, नट्स और बाजरा अनाज शर्करा के स्तर को स्थिर रखने में मदद करते हैं।
- नींद को प्राथमिकता दें - आराम मधुमेह देखभाल का हिस्सा है।
- अपनी दवाइयों का सेवन जारी रखें - पूर्णता से अधिक स्थिरता मायने रखती है।
- अपनी योजना की नियमित समीक्षा करें - पिछले वर्ष जो योजना सफल रही थी, आज उसे पुनः सुधारने की आवश्यकता हो सकती है।
निष्कर्ष
यदि आप सोच रहे हैं कि आपके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद उच्च A1C का क्या कारण है, तो याद रखें - यह केवल चीनी के कारण नहीं है।
तनाव, नींद, गतिविधि, अन्य बीमारियाँ, दवाएँ और यहाँ तक कि आपके शरीर में होने वाले प्राकृतिक परिवर्तन भी आपके टाइप 2 मधुमेह A1C को प्रभावित कर सकते हैं।
अच्छी खबर यह है कि इनमें से अधिकांश कारक आपके नियंत्रण में हैं।
छोटे-छोटे, स्थिर परिवर्तन करके आप अपने स्वास्थ्य की रक्षा कर सकते हैं, अपने आंकड़ों में सुधार कर सकते हैं, तथा अपने मधुमेह पर अधिक नियंत्रण महसूस कर सकते हैं।
