डायबिटीज बेली क्या है? कारण, लक्षण और स्वास्थ्य जोखिम

“डायबिटीज बेली” (मधुमेह से होने वाला पेट) क्या है?

"डायबिटीज बेली" का मतलब आमतौर पर पेट के आसपास अधिक चर्बी जमा होना (सेब के आकार का शरीर) होता है। यह चर्बी निम्न प्रकार की हो सकती है:

• त्वचा के ठीक नीचे मौजूद वसा (सबक्यूटेनियस फैट ), जिसे आप चुटकी से पकड़ सकते हैं।
• आंतरिक अंगों के आसपास जमा वसा (विसरल फैट), जिसका चयापचय संबंधी जोखिम से अधिक मजबूत संबंध है।

आंतरिक अंगों में जमा वसा इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, फैटी लिवर और टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग के उच्च जोखिम से संबंधित है।

मधुमेह रोगी का पेट क्यों निकल आता है? (सामान्य कारण)

पेट की चर्बी कई कारणों से बढ़ सकती है। कुछ कारण जीवनशैली से संबंधित होते हैं, और कुछ हार्मोनल या आनुवंशिक होते हैं। सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• इंसुलिन प्रतिरोध : जब कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देतीं, तो शरीर अधिक इंसुलिन का उत्पादन करता है। इंसुलिन का उच्च स्तर वसा, विशेष रूप से कमर के आसपास, जमा करना आसान बना सकता है (यह संबंध जटिल और द्विदिशात्मक है)।
• उच्च कैलोरी, कम फाइबर वाला आहार : परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, मीठे खाद्य पदार्थ/पेय और अति-प्रसंस्कृत स्नैक्स का बार-बार सेवन करने से कैलोरी की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन पेट भरा हुआ महसूस नहीं होता। बेहतर स्वास्थ्य के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) "मुक्त शर्करा" को सीमित करने की सलाह देता है।
• कम शारीरिक गतिविधि + लंबे समय तक बैठे रहना : मांसपेशियों की कम गतिविधि से ग्लूकोज का उपयोग कम हो जाता है और समय के साथ इंसुलिन प्रतिरोध बिगड़ सकता है।
• अपर्याप्त नींद और दीर्घकालिक तनाव : ये भूख, भोजन विकल्पों और वसा भंडारण को प्रभावित करने वाले हार्मोन को प्रभावित कर सकते हैं।
• उम्र, रजोनिवृत्ति और आनुवंशिकी : उम्र बढ़ने के साथ-साथ शरीर में वसा का वितरण अक्सर पेट की ओर स्थानांतरित हो जाता है, और आनुवंशिक कारक भी मायने रखते हैं।
• शराब और मीठे पेय पदार्थ : ये "अदृश्य" कैलोरी बढ़ा सकते हैं और ट्राइग्लिसराइड्स को खराब कर सकते हैं; इनका सीमित सेवन चयापचय स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है।
• कुछ दवाइयाँ : कुछ दवाइयों से वजन बढ़ सकता है या शरीर में वसा का वितरण बदल सकता है। डॉक्टर की सलाह के बिना दवाइयाँ लेना बंद न करें।

मधुमेह के कारण पेट में होने वाले लक्षण: आपको क्या-क्या दिखाई दे सकता है

पेट की चर्बी हमेशा स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करती। अक्सर, इसके "लक्षण" वे बदलाव होते हैं जिन्हें आप माप सकते हैं या दैनिक जीवन में महसूस कर सकते हैं।

शरीर और माप संबंधी सुराग

• कमर का आकार बढ़ना , भले ही कुल वजन में ज्यादा बदलाव न हुआ हो।
• आहार और व्यायाम के बावजूद पेट की चर्बी कम करने में परेशानी हो रही है
• खर्राटे लेना या दिन में नींद आना (स्लीप एपनिया का संभावित खतरा, जिसका संबंध मोटापे से है)

रक्त शर्करा से संबंधित संभावित संकेत

• प्यास का बढ़ना और बार-बार पेशाब आना
• थकान या ऊर्जा की कमी
• धुंधली दृष्टि
• धीरे-धीरे ठीक होने वाले घाव

इन लक्षणों के कई कारण हो सकते हैं। यदि आप इन्हें महसूस करते हैं, तो किसी चिकित्सक से उपवास के दौरान ग्लूकोज/एचबीए1सी स्तर की जांच कराने पर विचार करें।

त्वचा में होने वाले परिवर्तन कभी-कभी इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़े होते हैं।

• गर्दन, बगल या कमर पर गहरे, मखमली धब्बे (एकेन्थोसिस नाइग्रिकन्स), जो इंसुलिन प्रतिरोध से संबंधित हो सकते हैं (हमेशा मधुमेह नहीं)। ^{[एनआईएच/एनआईडीडीके, 2023]}

स्वास्थ्य संबंधी जोखिम: मधुमेह में पेट की चर्बी क्यों मायने रखती है

मुख्य जोखिम केवल "वजन बढ़ना" नहीं है। पेट की आंतरिक चर्बी चयापचय रूप से सक्रिय होती है और सूजन बढ़ा सकती है तथा इंसुलिन प्रतिरोध को खराब कर सकती है। समय के साथ, इससे निम्नलिखित जोखिम बढ़ सकते हैं:

• टाइप 2 मधुमेह और रक्त शर्करा को नियंत्रित करना कठिन
• उच्च रक्तचाप और असामान्य लिपिड (उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम एचडीएल)
• हृदय रोग और स्ट्रोक
• गैर-अल्कोहलिक वसायुक्त यकृत रोग (एनएएफएलडी)
• स्लीप एपनिया और नींद की खराब गुणवत्ता

मधुमेह से होने वाले दस्त और पेट संबंधी समस्याओं के बारे में क्या?

मधुमेह से होने वाले दस्त को "डायबिटिक डायरिया" कहा जाता है, जो लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित कुछ लोगों में बार-बार होने वाले पतले मल के लिए इस्तेमाल किया जाता है। यह पेट की चर्बी के कारण नहीं होता है। इसके संभावित कारणों में शामिल हैं:

• लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित लोगों में आंतों को प्रभावित करने वाली तंत्रिका क्षति (ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी)
• मेटफॉर्मिन और कुछ अन्य दवाएं (मधुमेह के इलाज के दौरान दस्त का एक सामान्य कारण)
• खाद्य असहिष्णुता (जैसे लैक्टोज असहिष्णुता) या संक्रमण

यदि दस्त लगातार बने रहें, रात में नींद टूट जाए, वजन कम हो, निर्जलीकरण हो, मल में खून आए या कुछ दिनों से अधिक समय तक रहें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। ये लक्षण चेतावनी के संकेत हो सकते हैं और इनकी जांच आवश्यक है।

यह कैसे जांचें कि आपके पेट की चर्बी आपके लिए जोखिम है या नहीं

सबसे आसान तरीका है अपनी कमर का माप लेना। आपका चिकित्सक बीएमआई, रक्तचाप, एचबीए1सी, लिपिड और लिवर मार्कर की भी जांच कर सकता है।

• कमर का घेरा : कमर का अधिक आकार हृदय संबंधी बीमारियों के अधिक जोखिम से जुड़ा होता है। यह माप जातीयता के आधार पर भिन्न हो सकता है; दक्षिण एशियाई लोगों को अन्य समूहों की तुलना में कम कमर के आकार पर भी जोखिम का सामना करना पड़ सकता है।
• कमर और ऊंचाई का अनुपात : कई चिकित्सकों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एक व्यावहारिक नियम यह है कि कमर की लंबाई आपकी ऊंचाई के आधे से कम होनी चाहिए (यह कोई निदान नहीं है, बल्कि एक उपयोगी स्क्रीनिंग उपकरण है)।

यदि आपके परिवार में मधुमेह, पीसीओएस, फैटी लिवर, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स या उच्च रक्तचाप का इतिहास है, तो जल्दी जांच करवाना विशेष रूप से फायदेमंद है।

क्या मधुमेह से बढ़े पेट को कम किया जा सकता है? व्यावहारिक, भारतीय-अनुकूल उपाय

किसी विशेष स्थान से चर्बी कम करना कारगर नहीं होता, लेकिन समग्र चर्बी घटाने से—विशेषकर आहार, व्यायाम और नियमित गतिविधि के माध्यम से—कमर का आकार अक्सर कम होता है और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार होता है। यहां तक ​​कि मामूली वजन घटाने से भी कई लोगों में चयापचय संबंधी संकेतकों में सुधार हो सकता है। ^{[एनआईएच/एनआईडीडीके, 2023]}

1) संतुलित और फाइबर युक्त भोजन बनाएं

• आधी थाली : बिना स्टार्च वाली सब्जियां (भिंडी, लौकी, तोरी, बीन्स, पत्ता गोभी, गाजर, शिमला मिर्च, खीरा, पत्तेदार सब्जियां)
• एक चौथाई थाली : प्रोटीन (दाल, चना, राजमा, मूंग, मसूर, अंकुरित अनाज; पनीर/दही सीमित मात्रा में; यदि आप चाहें तो सोया से परहेज करें)
• एक चौथाई थाली : साबुत अनाज (ज्वार/बाजरा/रागी जैसे बाजरा, नियंत्रित मात्रा में ब्राउन राइस, साबुत गेहूं का फुल्का)

धीमी आंच पर पकाए गए, घर के बने भोजन (प्रेशर कुकर में पकी दाल, उबली/भुनी हुई सब्ज़ी, हाथ से कूटी हुई सलाद) को चुनें और परिष्कृत चीनी, मैदा और अति-प्रसंस्कृत स्नैक्स का सेवन सीमित करें। उच्च फाइबर और कम प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ बेहतर रक्त शर्करा नियंत्रण और तृप्ति में सहायक होते हैं।

2) कार्बोहाइड्रेट के सेवन में समझदारी बरतें (समय और मात्रा दोनों का ध्यान रखें)

• यदि आपको मधुमेह है, तो भोजन के दौरान कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को संतुलित रखें (इससे कार्बोहाइड्रेट के स्तर में अचानक और तेजी से होने वाले उतार-चढ़ाव को रोकने में मदद मिलती है)।
• जूस, मिठाइयों और बेकरी आइटमों की तुलना में साबुत अनाज और दालों को प्राथमिकता दें।
• कार्बोहाइड्रेट को प्रोटीन + फाइबर + स्वस्थ वसा के साथ मिलाकर खाएं (उदाहरण के लिए: दाल + सब्जी + फुल्का)।

3) सप्ताह में 2-3 दिन स्ट्रेंथ ट्रेनिंग करें।

प्रतिरोधक प्रशिक्षण से मांसपेशियां बनती हैं, जिससे ग्लूकोज का अवशोषण और चयापचय स्वास्थ्य बेहतर होता है। आप इसकी शुरुआत निम्न से कर सकते हैं:

• कुर्सी पर बैठकर स्क्वैट्स करना, दीवार के सहारे पुश-अप्स करना, स्टेप-अप्स करना
• प्रतिरोध बैंड या हल्के डम्बल
• योग आधारित शक्ति बढ़ाने वाले आसन (कुर्सी आसन, सहनशीलता के अनुसार प्लैंक के विभिन्न रूप)

सर्वोत्तम परिणामों के लिए, अधिकांश दिनों में तेज चलने के साथ इसका प्रयोग करें।

4) दिनभर में अधिक सक्रिय रहें।

• भोजन के बाद 10-15 मिनट तक टहलने से कई लोगों में भोजन के बाद ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
• हर 30-60 मिनट में लंबे समय तक बैठने के दौरान 2-3 मिनट तक हल्की-फुल्की हलचल करके विराम लें।

5) नींद और तनाव प्रबंधन को प्राथमिकता दें

• अधिकांश वयस्कों के लिए 7-9 घंटे की नींद का लक्ष्य रखा जाता है (आवश्यकताएं अलग-अलग होती हैं)।
• तनाव कम करने के लिए सरल उपाय आजमाएं: धीमी सांस लेना, शाम को स्क्रीन से दूर रहना, हल्का व्यायाम करना, प्रार्थना/ध्यान करना।

A2 घी: क्या यह मधुमेह रोगी के पेट की समस्याओं में मदद करता है?

घी (ए2 घी सहित) संतृप्त वसा और कैलोरी का स्रोत है। इस बात के सीमित प्रत्यक्ष प्रमाण हैं कि ए2 घी अकेले ही पेट की चर्बी कम करता है या मधुमेह के परिणामों में सुधार करता है। लोगों द्वारा बताए गए अधिकांश लाभ संभवतः समग्र आहार की गुणवत्ता और मात्रा नियंत्रण से संबंधित हैं, न कि किसी एक वसा स्रोत से।

हालांकि, संतुलित भारतीय शाकाहारी आहार में घी की थोड़ी मात्रा को शामिल किया जा सकता है। मुख्य बात मात्रा और यह किस चीज का विकल्प है, इस पर निर्भर करती है।

• इसका उपयोग स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ के रूप में करें , न कि कैलोरी के मुख्य स्रोत के रूप में (उदाहरण के लिए, दाल या फुल्का पर 1/2 से 1 छोटा चम्मच)।
• तले हुए खाद्य पदार्थों या मिठाइयों के ऊपर घी डालने से बचें ।
• यदि आपका एलडीएल कोलेस्ट्रॉल उच्च है, हृदय रोग का खतरा है, या आपको फैटी लिवर की समस्या है, तो किसी चिकित्सक या आहार विशेषज्ञ से वसा संबंधी विकल्पों पर चर्चा करें। हृदय संबंधी विकारों के जोखिम को कम करने के लिए संतृप्त वसा को कम करने वाले आहार की सलाह अक्सर दी जाती है।

चिकित्सकीय सहायता कब लेनी चाहिए

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो किसी चिकित्सक से बात करने पर विचार करें:

• कमर के आकार में तेजी से वृद्धि या वजन में अस्पष्ट परिवर्तन
• उच्च रक्त शर्करा के लक्षण (प्यास, बार-बार पेशाब आना, थकान)
• लगातार "मधुमेह संबंधी दस्त" या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण
• गर्भकालीन मधुमेह, पीसीओएस, फैटी लिवर का इतिहास, या मधुमेह का प्रबल पारिवारिक इतिहास

फास्टिंग ग्लूकोज, HbA1c, लिपिड प्रोफाइल, रक्तचाप और लिवर स्वास्थ्य मार्करों जैसे स्क्रीनिंग टेस्ट के बारे में पूछें।